El organismo destaca que el gasto en externalización es “ejemplar” y sigue reduciéndose en las áreas de Ceuta y Melilla
El Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa) asegura que el recurso a medios externos en la asistencia sanitaria de Ceuta y Melilla se sitúa por debajo del 5% del total del gasto, una cifra que considera “ejemplar” dentro del Sistema Nacional de Salud. Según el Ingesa, esta tendencia refleja un modelo basado en la gestión directa, con un uso puntual y justificado de servicios concertados.
Según el Ingesa, la concertación de servicios externos es una práctica habitual en todos los sistemas sanitarios públicos, especialmente en ámbitos no asistenciales o de apoyo técnico. Entre estos servicios se incluyen suministros como la oxigenoterapia, tareas de mantenimiento, limpieza, seguridad o transporte sanitario.
El organismo explica que también se recurre a medios externos en situaciones concretas, como derivaciones a hospitales de referencia o refuerzos puntuales ante circunstancias excepcionales, como acumulación de bajas o la implantación de nuevos servicios.
Menos del 5% del gasto total, según el Ingesa
De acuerdo con los datos aportados por el Ingesa, el gasto en externalización sanitaria ha ido descendiendo en los últimos años. En 2022 representó el 5,09% del total de obligaciones reconocidas, mientras que en 2023 bajó hasta el 4,79%.
El organismo señala que esta evolución a la baja se mantiene en la actualidad, consolidando un modelo que, según el Ingesa, se sitúa entre los más contenidos del conjunto del sistema sanitario público.
La tecnología reduce la dependencia externa
El Ingesa atribuye esta reducción al refuerzo de medios propios, especialmente con la incorporación de tecnología sanitaria avanzada. Entre los ejemplos citados se encuentran la resonancia magnética y el TAC, que han permitido disminuir la necesidad de derivaciones externas.
Según el Ingesa, esta mejora ha generado un ahorro superior al medio millón de euros anuales en las áreas sanitarias de Ceuta y Melilla.
Servicios temporales y bajo control público
El organismo subraya que los servicios concertados se utilizan de forma transitoria y siempre dentro del sistema público, sin ceder la toma de decisiones a proveedores privados.
Según el Ingesa, estos conciertos se aplican, por ejemplo, cuando se implantan nuevas prestaciones que aún no cuentan con personal propio, como ocurrió con la logopedia, cuya cobertura definitiva depende de procesos de oferta pública de empleo.
Además, el Ingesa recalca que toda su actividad está sometida a la fiscalización de la Intervención General de la Seguridad Social, lo que garantiza, según el organismo, el cumplimiento de la legalidad.
Defensa del modelo de gestión directa
El Ingesa defiende que la gestión directa del sistema sanitario en Ceuta y Melilla, dependiente del Ministerio de Sanidad, permite mantener una amplia cartera de servicios y un alto nivel de recursos humanos y tecnológicos.
Según el organismo, esta estrategia ha reforzado la sanidad pública en ambas ciudades desde 2018, alejándose de modelos basados en una mayor externalización y consolidando un sistema centrado en la prestación directa del servicio en Ceuta.
